С 15.08.2024 устанавливаемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями тарифы на платные медицинские услуги повышаются на величину затрат юридического лица, индивидуального предпринимателя на приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий по ценам, сформированным в соответствии с законодательством, но не выше оптовых цен, иных расходных материалов, используемых при оказании платных медицинских услуг, по ценам производителя (импортера) (п.17 Инструкции о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава от 24.04.2024 № 76 в ред. от 08.08.2024).
В соответствии с официальным комментарием Минздрава после вступления в силу данного документа, организации и индивидуальные предприниматели, оказывающие платные медицинские услуги, должны включать в стоимость цену приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий, используемых при оказании платных медицинских услуг. С этого момента исключается возможность применения торговых надбавок в этом сегменте медуслуг (материал опубликован на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь, дата доступа 15.08.2024).
Согласно абз. 3 п. 2 письма МНС от 15.02.2021 № 2-1-9/Рн-00178 «О рассмотрении обращения», если организация сформировала тариф на медицинскую услугу с включением в этот тариф стоимости использованных материалов - имеет место только реализация медицинской услуги (медицинская услуга освобождается от НДС, если она поименована в подпункте 1.2 пункта 1 статьи 118 НК, и облагается по ставке НДС 20%, если не поименована). Оборот по реализации материалов здесь не возникает, т.к. стоимость материалов входит в тариф на медицинскую услугу. Сумма "входного" НДС по материалам (при наличии такой суммы) включается в затраты плательщика, учитываемые при налогообложении, если материалы входят в тариф на освобождаемую от НДС медицинскую услугу, либо принимаются к вычету, если материалы входят в тариф на медицинскую услугу, облагаемую НДС по ставке 20%.
Вместе с тем, исходя из письма Минздрава от 17.09.2024 № 11-18/18940 «О разъяснении», в прейскуранте на платные медицинские услуги отдельным столбцом могут быть отражены цены на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и другие материалы, применяемые при оказании платных медицинских услуг. Выручка коммерческой организации (в части использованных и оплаченных пациентом материалов) не льготируется в соответствии с подпунктом 1.2 пункта 1 статьи 118 НК.
Таким образом, Минздрав допускает указание стоимости материалов отдельно в прейскуранте. В связи с этим, для правильного исчисления НДС по материалам и медицинским услугам необходимо дождаться официального разъяснения компетентного органа по данному вопросу – Министерства по налогам и сборам.